Шина для челюсти при артрите

Мнения экспертов об эффективности суставной шины TMG

Шина для челюсти при артрите

2153

Шинирование всегда оставалось основным способом устранения дисфункции ВНЧС (височного нижнечелюстного сустава).

Но, с некоторых пор, большинство нарушений стали исправлять, специально разработанными суставными шинами.

В ходе исследований выяснилось, что дефекты хорошо поддаются лечению шиной TMJ от компании MRC.

Общие сведения и назначение

Шина TMJ – жесткий съемный термомоделируемый аппарат, одеваемый как каппы на одну из челюстей.

Устройство предназначено для внутриротового применения у взрослой категории пациентов. Дизайн и конструкция разработана при помощи компьютерной системы. Поставляется уже с заданными параметрами.

Шина имеет большое значение для врачей, поскольку позволяет начать коррекцию функциональных нарушений уже во время первичного приема.

Особенности конструкции

Конструктивно это приспособление представляет двухслойный аппарат, внешняя термопластичная оболочка которого быстро размягчается при опускании в горячую воду.

Припасовываясь на челюстную дугу, задает ей правильное положение, за счет постоянности формы своей основы.

Шина имеет жесткое основание крыловидной формы, размеры которого считаются идеальными для декомпрессии височного сустава. Выпускается 2 модели аппарата: с толщиной базы в 4 мм или в 2 мм.

Каждое крыло аппарата выходит за пределы моляров вперед и назад на 2 мм и 2,5 мм соответственно, что обеспечивает эффективную опору боковым зубным единицам.

Ограничитель, предусмотренный в конструкции, сдерживает боковые движения, а особая языковая защита устраняет вероятность западания или проглатывания языка.

Показания и ограничения

Роль височно-челюстного сустава в выполнении артикуляционной и жевательной функций значительная. За день выполняются сотни тысяч движений при приеме человеком пищи, питье, разговоре, мимических движениях, дыхании и очищении полости рта. Помогает в полной мере осуществлять движения по закрыванию-открыванию нижней челюсти, ее перемещение в стороны.

При нарушениях в зубочелюстной системе, сустав начинает функционировать неправильно, проявляются боль, головокружение, дискомфорт, отек, снижение слуха.

Причинами, приводящими к дисфункции, являются:

  • неправильный прикус;
  • операция, следствие которой нарушилась работа ВНЧС;
  • любое повреждение челюсти;
  • инфекция;
  • стрессовое состояние;
  • дыхание через рот;
  • врожденная анатомическая аномалия;
  • патологическое стирание зубов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление твердой пищей.

Как показывают исследования, у 35% всех больных диагностируется дисфункция височно-челюстного сустава. Первое, что назначают врачи – ношение суставной шины.

Модификация TMJ рекомендуется пациентам, страдающим нарушениями функции сустава в случае, если у них выявляются:

  • отклонение от нормального положения суставного диска;
  • пощелкивание при движении сустава;
  • трудности с открыванием рта.

Лечение суставной дисфункции с использованием любой модификации шин нельзя проводить, если в анамнезе пациента обнаруживаются:

  • заболевания ЦНС;
  • новообразования в ротовой полости;
  • острая форма неврологического состояния.

Принцип действия, порядок ношения

Благодаря получившей патент крыловидной форме, базис шины создает эффекты постепенной декомпрессии и расслабления мышц.

Имея параметры идеальной челюстной дуги, аппарат закрепляет взаимное расположение обеих челюстей по I кл., исправляя при этом положение нижнечелюстной дуги и боковую парафункциональность.

Приспособление при ношении не вызывает особого дискомфорта, и быстро адаптируется под индивидуальные особенности зубочелюстного аппарата пациента. Также не требуется  снятия слепка, и перед первым надеванием его дополнительно обрабатывать и подгонять. Производятся универсальным размером.

Размещение (припасовка) шины проходит быстро (около 5 мин) без особых сложностей. В завершении процедуры человек получает комфортную индивидуальную шину, избавляющую от проблем с суставом.

К тому же, модификация TMJ хорошо размещается даже при частичной адентии (отсутствии некоторого числа зубных элементов).

Весь процесс припасовки проходит в такой последовательности:

  1. Аппарат на 2 мин. помещается в горячую воду.
  2. По истечении этого времени, которого достаточно для размягчения внешней термопластичной оболочки, его вынимают, и дают остыть около 10 секунд.
  3. Укрепляется в физиологической окклюзии на зубном ряду. За счет плотной посадки и заниженного профиля, обеспечивается идеальное примыкание шины.
  4. Пациенту предлагают на 20 сек. плотно сомкнуть зубы и дышать носом, создавая при этом во рту вакуум.
  5. После, приспособление вынимается и опускается в холодную воду для полного остывания.

При необходимости процесс припасовки одного и того же аппарата можно повторять еще несколько раз.

Аппарат рассчитан на дневное ношение: его следует надевать во время выполнения домашней работы, чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора. Не мешает человеку свободно разговаривать, не искажает речь, не причиняет дискомфорта и боли.

Первые изменения состояния больной почувствует через пару первых дней ношения. В зависимости от тяжести дисфункции ВНЧС, курс коррекции шиной TMJ длится от месяца до полугода.

Важно! В идеале, жесткую модификацию надо использовать в комбинации с мягкой (TMJ), рассчитанной на ночное ношение.

В первые дни лечения может повыситься чувствительность резцов и появиться легкая болезненность, что считается нормальным состоянием. В этом случае врачи советуют уменьшить на 3-4 ч. продолжительность ношения, а после нормализации состояния, довести положенное время лечения до нормы.

Если по завершению курса пациент продолжает жаловаться на боль даже при отсутствии очевидной симптоматики дисфункции ВНЧС (пощелкивание сустава, трудности с открыванием рта), стоматологом принимается решение о направлении пациента к неврологу для назначения медикаментозной терапии.

Ожидаемый эффект

Важно! Симптоматика дисфункции ВНЧС при своевременно начатом лечении шиной TMJ уменьшается или исчезает полностью без использования дополнительных процедур.

Этот аппарат уже в первые дни ношения помогает:

  • уменьшить острую боль и проявление иных симптомов;
  • снять нагрузку с сустава;
  • ограничить бруксизм;
  • устранить парафункциональные привычки (например, проглатывание языка);
  • исправить нарушение окклюзии;
  • ликвидировать реверсивное глотание;
  • излечить ротовое дыхание;
  • уменьшить нагрузку на зубные ряды во время занятий атлетическим спортом.

Помимо лечебного эффекта, суставная шина позволяет диагностировать состояния, которые становятся причиной проявления боли в голове и шее.

Цена

Точную стоимость приспособления назвать сложно. Эта цифра, в зависимости от места приобретения, колеблется в пределах от 3,5 тыс. р. до 4,5 тыс. р.

Важно учесть и тот факт, что дополнительно придется оплатить консультацию и рентген, а это еще около 1 тыс. р.

На стоимость лечения оказывают влияние еще несколько факторов:

  • квалификация врача;
  • статус лечебного учреждения;
  • региона его нахождения;
  • ценовой политики.

Точную стоимость устранения нарушений в ВНЧС нужно узнать в стоматологической клинике, где планируется лечение.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Модификация суставной шины TMJ быстро помогает исправить многие дисфункции височного сустава. Сочетание уникального дизайна, эффективности лечения, доступной стоимости, делает ее использование востребованным.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/treyneryi/sustavnaya-shina-tmg.html

Эффективность сплинт терапии в стоматологии при дисфункции ВНЧС

Шина для челюсти при артрите

Мыщелок нижней челюсти имеет возможность смещаться в височно-нижнечелюстном суставе не только вращательно, но и поступательно.

Это обеспечивает НЧ сложное движение – взад-вперед, влево-вправо, вверх вниз. При дисфункции ВНЧС положение и движение нижней челюсти изменяется, вследствие чего нарушается окклюзия и прикус.

В первую очередь от этого страдает жевание, но может также снизиться четкость речи, измениться профиль лица.

Суть методики

Дисфункция ВНЧС – это болезнь височно-нижнечелюстного сустава, выражающаяся в патологическом изменении функций его мышц и связок, нарушении взаиморасположения элементов сустава и изменении окклюзии.

Согласно статистике до 70% пациентов стоматологов имеют в той или иной форме дисфункцию ВНЧС. Болезнь проявляет себя щелчками и хрустом в суставе, челюстной и/или головной болью, шумом в ушах, ограничением подвижности челюсти (трудно открывать рот), бруксизмом и некоторыми другими симптомами.

Сплинт или по-другому окклюзионная шина – это капа, изготовленная из эластичных полимеров (силикона, акрила и других материалов). Благодаря ее особой форме, при длительном ношении снимается гипертонус жевательных мышц, растягиваются связки ВНЧС, нормализуется окклюзионная нагрузка.

Вследствие этого исчезает патологическая симптоматика – хруст и щелчки в суставе, боль, нарушение речи, искажение профиля лица, бруксизм.

Виды устройств

При изготовлении сплинту придается конфигурация, оказывающая терапевтический эффект, который зависит от конкретной клинической картины. Каждая окклюзионная шина индивидуальна.

В зависимости от функциональности различают следующие виды сплинтов:

  1. Декомпрессионные. Предназначены для снятия гипертонуса мышцы, нормализации окклюзионной нагрузки на зубы, предотвращения истирания зубов. Одна из наиболее частых патологий, которую лечат декомпрессионными шинами – бруксизм.
  2. Релаксационные. Расслабляют жевательные мышцы.
  3. Позиционирующие. Устанавливают челюсти и зубные ряды в нормальное окклюзионное положение.
  4. Репонирующие. Корректирует положение челюстей относительно друг друга.
  5. Стабилизирующие. Возвращают нижнюю челюсть в правильное положение, при котором мыщелок перемещается в центр ВНЧС.

Преимущества и недостатки

Преимуществом сплинтов является, прежде всего, широкий спектр патологий, при которых они эффективны. Среди них есть и такие, которые нельзя вылечить никаким другим способом, кроме сплинт-терапии.

Другим важным достоинством технологии является обратимость производимых ею изменений. Есть некоторые способы исправления окклюзии, при которых невозможно возвращение к исходной ситуации (например, сошлифовывание поверхности зубов). Сплинт-терапия к таким не относится.

Только этими двумя преимуществами лечение окклюзионными шинами не исчерпывается. Для них характерен:

  • быстрый результат (боль снимается почти сразу после начала лечения).
  • удобство использования (окклюзионные капы мягкие, легко снимаются и надеваются, не создают дискомфорта даже в самом начале использования).
  • возможность применения при диагностике некоторых заболеваний.

Недостатки окклюзионных шин в сравнении с их преимуществами не существенны, но они тоже имеют место. Среди них:

  • не очень высокая распространенность технологии в России, и малое вследствие этого количество стоматологов, владеющих техникой сплинт-терапии.
  • сложность подбора типа окклюзионной шины, которая будет оптимальной в конкретной ситуации.
  • относительная длительность.

Изготовление и установка

Изготовление окклюзионных шины предусматривает снятие оттиска с обеих челюстей, изготовление гипсовой формы, восковое моделирование, формовку капы.

Но прежде чем снимать оттиски, врач должен определить, какой тип шины потребуется, то есть точно диагностировать патологию.

Клинический этап

Диагностика включает опрос и осмотр пациента, установление анамнеза, при необходимости аппаратную диагностику. Во время опроса и сбора анамнеза уделяется внимание следующим факторам:

  • время появления первой симптоматики дисфункции ВСНЧ;
  • характер ее проявления – боль (при жевании и головная), щелканье и хруста в суставе, заложенность ушей, нарушение артикуляции, усталость челюстных мышцы при разговоре и жевании, проблемы с приемом пищи;
  • качество сна;
  • интенсивность использования жевательной резинки;
  • наличие других болезней – артритов, артрозов, остеохондроза, заболевания ЛОР-органов, нарушений ЦНС, аллергических реакций.
  • перенесенное ранее ортопедическое и ортодонтическое лечение.

При осмотре выявляется:

  • состояние пародонта, зубов, прикуса;
  • асимметрия лица и нарушение осанки;
  • боль при пальпации ВНЧС;
  • изменения в движениях НЧ – уменьшение амплитуды , ограничения подвижности.

Аппаратная диагностика

Основное средство аппаратной диагностики – рентгеноскопия ВНЧС с целью определения состояния элементов сустава. Ее можно заменить МРТ или КТ, которые имеют преимущество перед рентгеноскопией в точности визуализируемой картины сустава.

Иногда врачи направляют пациента на иммунологический анализ крови, который показывает наличие иммуноглобулинов при воспалительных процессах в суставах.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Может возникнуть необходимость в функциональной диагностике (электромиографии, артрофонографии и др.).

Создание оттисков

Оттиск делается по стандартной технологии. Необходимо иметь четкий отпечаток нёба.

В этой публикации рассмотрим плюсы и минусы капы Invisalign.

Здесь http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/kappy/osobennosti-i-preimushhestva-vyravnivaniya.html поговорим о том, когда оправдано использование капы для выравнивания зубов.

В лаборатории по оттиску изготавливаются гипсовые модели. Сплинты могут располагаться как на верхней, так и на нижней челюстей, терапевтический эффект от этого не изменяется.

Выбор челюсти, на которую предполагается устанавливать окклюзионную шину, зависит не от ее терапевтических функций, а от традиций. Североамериканские стоматологи предпочитают в качестве объекта установки нижнюю челюсть, европейские – верхнюю.

После изготовления модели устанавливаются в артикулятор, и выполняется восковое моделирование. Происходит также проверка движения челюсти во все возможные стороны.

Капу изготавливают из листового полимера обжатием модели на термоформовочном аппарате. После обрезки и зачистки краев, окллюзионная шина готова к установке на зубы пациента.

В видео специалист расскажет о тонкостях изготовления сплинтов.

Время ношения окклюзионной шины устанавливается стоматологом индивидуально. Средний срок лечения – месяц, но иногда он занимает несколько недель или месяцев, в редких случаях – до года и более. Для контроля лечения время от времени необходимо посещать врача, сначала чаще, впоследствии реже.

При лечении пациент должен придерживаться следующих правил.

Наилучший эффект достигается в комплексном лечении с другими способами коррекции. Достигнутое состояние рекомендуется закреплять с помощью ортодонтического, ортопедического, или реставрационного лечения.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/kappy/splint-terapii-v-stomatologii.html

Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной TMJ

Шина для челюсти при артрите

1088

Установка шины — традиционный способ борьбы с нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава.

В последнее время технология была доработана, и стали использоваться специальные механизмы для суставов.

Одним из наиболее эффективных устройств, направленных на устранение патологий, является TMJ-шина.

Общее сведения и назначение

TMJ-шина – устройство с жесткой конструкцией, съемно-фиксируемое, принимает форму челюсти под воздействием температуры. Фиксируется на челюсти.

Конструкция предназначается для использования в полости рта пациентов, старше восемнадцати лет. Шина смоделирована с использованием цифровых систем, за счет этого поставка осуществляется уже с запрограммированными свойствами.

Специалисты высоко ценят эффективность устройства, так как корректирующие мероприятия с его помощью можно начать после первого осмотра.

Многофункциональная суставная шина TMJ и ее использование в ортодонтии

Шина для челюсти при артрите

1715

Парное соединение костей, соединяющее нижнюю челюсть с основанием черепа, является самым востребованным суставом в организме человека.

В случаях поражения хрящевой ткани суставных поверхностей, постоянных ночных приступов скрежетаний зубами либо неправильных прикусах, используются специальные стоматологические трейнеры TMJ.

Показания к применению

Стоматологический аппарат представляет собой многофункциональный девайс, подходящий как взрослым, так и детям от семи лет.

В самом начале использования не требует дополнительных действий, как снятие слепков челюстей, подгонки элементов, отточки деталей.

Ношение мио релаксирующего аппарата TMJ предписывает специалист-ортодонт  в случаях:

  1. Возникающего ночного непроизвольного скрежета зубами во время сна. К развитию патологии может привести не контролированный прием препаратов-нейролептиков, нестандартный прикус, эпилепсия, стрессы и неврозы.
  2. Перенапряжения мягко структур, которое привело к тоническому спазму жевательной мускулатуры и ограничению движений мышц.
  3. Расстройства акта глотания, возникшего вследствие воспаления ротовой полости, попадании инородных тел, рубцовых сужениях и опухолях.
  4. Односторонней, чередующейся пульсирующей боли в области лба и висков.
  5. Нарушений координированной деятельности нижнечелюстного сустава, появившихся из-за: динамической, статистической, центральной либо функциональной окклюзии.
  6. Быстрой утомляемости с болевыми ощущениями в жевательной мышце.
  7. Возникновение несимметричного и недостаточного дыхания носом, связанного с какими-либо наружными травмами или смещением перегородки органа дыхания.

Конструкция

Стоматологический TMJ-девайс представляет собой элемент дугообразной формы, изготовленной из высококачественного медицинского силикона, который отличается упругостью и эластичностью.

Отличается повышенной устойчивостью к химическому разрушению, не истирается, что служит гарантом его долгой работы.

Размер трейнера подбирается индивидуально. При этом следует помнить, что от правильности подбора габаритов аппарата, будет зависеть комфорт больного.

По обе стороны девайса встроены специальные стабилизаторы для языка, которые контролируют его фиксацию, обеспечивая полноценную защиту от прикусывания.

Благодаря конфигурации боков в виде крыльев, стоматологический девайс создает уменьшение давления, расслабляя напряжение мышц. Отличается быстрой адаптацией к индивидуальным особенностям челюстей любого человека, не вызывая аллергии и неприятные ощущения при ношении. Подбирается специалистом-ортодонтом на первом приеме пациента.

Конструкция шины продумана таким образом, что при плотном прилегании аппарата к зубному ряду, он абсолютно не причиняет неудобств, связанных с артикуляцией. Бесцветный медицинский силикон обеспечивает незаметное ношение.

Принцип действия

Начав лечение шиной, необходимо расположить ее между челюстными костями для проведения полного контроля над их позицией, формирования правильного прикуса.

Благодаря утолщению в конструкции в точке расположения жевательных зубов, происходит плавное уменьшение давления на сустав.

Мягкий медицинский полимер деликатно снижает нагрузку, уменьшая истирание эмали, сокращая общее давление на мышцы.

Благодаря крыловидной конструкции и эластичному материалу аппарата:

  • снижаются проявления артроза;
  • нормализуется симметричное носовое дыхание;
  • устраняются ночные скрежеты зубами.

Длительное ношение шины нейтрализует вышеописанные патологии, создавая декомпрессию мышц, избавляя больного от дискомфорта.

Соблюдая все рекомендации стоматолога или ортодонта, которые заключаются в ношении TMJ шины (около 1-1,5 часа в дневное время и фиксации аппарата в ротовой полости на всю ночь), облегчение у пациента наступает уже на второй день использования.

Первые несколько суток применения трейнера, необходимо адаптироваться к его присутствию в ротовой полости. Начиная носить аппарат по 15-20 минут, постепенно увеличивать время ношения.

При появлении болевых ощущений или расшатывании зубов, следует сократить длительность использования. В случаях возникновения дискомфорта в ночное время, следует постараться добавить часы на ношение стоматологического аппарата днем.

После применения силиконового прибора в течение одного-двух месяцев, врач-стоматолог определяет необходимость дальнейшего лечения либо ношение тейнера в профилактических целях.

Общая длительность такой терапии составляет около 2-7 месяцев в зависимости от заболевания. Корректирование и срок действия полимерного прибора определяет только специалист-ортодонт. Самостоятельно отказываться от лечения не рекомендуется.

Для улучшения действия аппарата стоматологом могут назначаться:

  • импульстерапия;
  • индуктотералгия;
  • гидротерапия;
  • франклинизация;
  • климатотерапия;
  • мази;
  • таблетированные препараты.

Уход

Конструкция TMJ -трейнера требует к себе бережного и щепетильного ухода. Ежедневно после каждого применения, силиконовый прибор следует снимать и промывать под струей воды при помощи небольшой щеточки и индивидуального средства для гигиенического ухода за полостью рта.

Можно заменить зубную пасту или порошок на антисептические средства:

  • перекись водорода;
  • слабый раствор марганцевого калия;
  • хлоргексидин;
  • фурацилин.

Для облегчения смывания с шины жировых частиц, рекомендуется обработка девайса пищевой содой. Хранение трейнера должно происходить в специальном контейнере подальше от маленьких детей и домашних питомцев.

Правильное содержание девайса обеспечит сбережение всех его качеств и характеристик, продлит срок эксплуатации.

При обнаружении на TMJ -шине повреждений в виде царапин, наколов и надрывов, следует прекратить ношение, обратившись за консультацией к ортодонту.

Стоит знать, что при обязательном посещении стоматолога, по его рекомендации может возникнуть надобность в абразивной обработке полимерного прибора для придания нужного прикуса.

Рекомендации по эксплуатации

  1. Поместив силиконовый элемент в ротовую полость, проследить, чтобы стабилизатор языка обязательно находился в верхней части.
  2. Понемногу смыкая челюсть, следует коснуться поверхности шины зубами.
  3. Рот держать сомкнутым, стараясь проводить вдохи только через нос.
  4. Ни в коем случае не сжимать девайс очень сильно, не пытаться его прожевать!
  5. При возникновении дискомфорта из-за большого по габаритам силиконового элемента, можно обрезать его концы.
  6. Для предотвращения возникновения отечностей следует массировать десны пальцем 1-2 раза в сутки.

Артрит челюстно-лицевого сустава: диагностика и лечение

Шина для челюсти при артрите

Артрит ВНЧС (височно — нижнечелюстного сустава) — воспалительное заболевание сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа.

Поражение хрящевой ткани челюстного сустава встречается достаточно редко, однако у данной патологии есть своя специфика.

Принято считать, что артрит — это болезнь пожилых людей, к тому же весьма необычен тот факт, что болезнь поражает преимущественно молодых людей (от 25 до 40 лет).

Нижняя челюсть у человека является подвижной благодаря функциям парного височно-нижнечелюстного сустава. Потому при воспалении данного сочленения, пациент испытывает острую боль при малейшем движении челюсти.

Что такое артрит сустава челюсти

Артрит челюстного сустава — это острое или хроническое воспаление структур височно — нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями его функций. В контексте височно — нижнечелюстных заболеваний артриты встречаются достаточно редко и наблюдаются чаще у лиц молодого и среднего возраста.

Лечение данной формы артрита проводит стоматолог, травматолог и ревматолог. Поскольку височно — нижнечелюстной сустав является парным сочленением, то он, в силу своего анатомического строения, обеспечивает движение нижней челюсти. В начальной стадии болезнь дебютирует поражением капсулы сустава и периартикулярных тканей.

Затем в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, суставные поверхности и участки костной ткани. В результате происходит разрушение хряща, образование соединительной ткани в полости сустава.

Самым грозным финальным проявлением артрита сустава челюсти может быть: мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз.

В результате перенесенных инфекций или травм челюстного сустава, хрящ теряет эластичность, меняется его структура, происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон. Челюстной сустав становится шероховатым и покрывается трещинами.

Вместо гладкого скольжения создается трение, которое препятствует выполнению функций сустава. Это трение влияет не самым лучшим образом на амортизационные свойства хряща.

В результате возникают трудности при открывании и закрывании рта, при жевании и даже разговоре.

Причины развития артрита сустава челюсти

Артрит челюсти имеет разнообразную этиологию. Однако чаще всего данный вид артрита носит инфекционный характер. Поэтому попадание инфекционных агентов в полость ВНЧС происходит:

  • через кровь (гематогенный путь);
  • контактным;
  • прямым.

Гематогенный путь происходит при следующих заболеваниях:

  • корь;
  • скарлатина;
  • ангина;
  • тиф;
  • дифтерия;
  • сальмонеллез;
  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • гонорея.

Контактный путь инфицирования наблюдается при:

  • гнойном паротите;
  • среднем отите;
  • мастоидите;
  • остеомиелите нижней челюсти, височной кости;
  • фурункуле наружного слухового прохода;
  • абсцессе околоушной жевательной области;
  • флегмоне.

Прямой путь попадания инфекции происходит во время:

  • пункции;
  • переломов нижней челюсти;
  • огнестрельных ранений.

Причинами развития артрита сустава челюсти являются:

  1. Инфекция. В качестве катализатора выступают перенесенные инфекции (грипп, ангина, ОРВИ, гонорея, уреаплазма).
  2. Травмы. Переломы, вывихи, ушибы, даже резкое открытие рта может вызваться появление артрита.
  3. Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ могут стать причиной развития артрита не только сустава челюсти, но и других сочленений.
  4. Сбои в работе гормональной системы (у женщин во время менопаузы).
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Наследственный фактор. Недуг может иметь генетическую предрасположенность.
  7. Врожденные аномалии челюсти.
  8. Дефицит витаминов и минералов.

Виды челюстного артрита

Артрит челюстно — лицевого сустава бывает следующих видов:

  1. Инфекционный лицевой артрит развивается в результате перенесенной инфекции после гриппа, отита. Его появление может спровоцировать остеомиелит челюсти, тонзиллит, гнойный паротит или мастоидит. Проявлениями этой формы недуга может быть боль не только в суставе, но и отдавать в висок, ухо и даже затылок. Мягкие ткани челюсти отекают, что делает невозможным открытие рта. Эти симптомы сопровождаются высокой температурой и общим недомоганием. Для эффективного лечения прежде всего устраняют первопричину заболевания.
  2. Травматический артрит вызван травмой сустава челюсти в результате удара, вывиха, ушиба перелома. Проявляется этот вид артрита: покраснением, отеком, болезненностью в области сустава. Травматический артрит челюстного сустава чаще встречается у детей и молодых людей. Чтобы устранить болевой синдром челюсть фиксируют в одном положении на 2−3 дня. При инфекционном и травматическом артрите ВНЧС патологический процесс затрагивает только одну сторону. При ревматизме поражение носит двухсторонний характер.
  3. Инфекционно — специфический артрит развивается крайне редко. Он развивается в результате очень запущенных инфекционных заболеваний: гонореи, сифилиса, туберкулеза.
  4. Ревматоидный артрит челюсти наблюдается примерно у каждого 6 больного. Поражение челюсти происходит после того, как ревматизм поразил другие суставы (коленные, плечевые и мелкие суставы кистей). Лечебная тактика полностью соответствует лечению обычного ревматизма.
  5. Реактивные артриты ВНЧС являются негнойным поражением, поскольку инфекция в суставе отсутствует, однако имеют с ней непосредственную связь. Недуг возникает после перенесенной инфекции. Реактивный артрит сустава челюсти возникает на фоне: уреаплазмоза, хламидиоза, краснухи, энтерита, вирусного гепатита, менингококковой инфекции.
  6. Гнойный артрит. При гнойном артрите возникает сильнейшая боль, повышается местная температура, снижается слух, появляются уплотнения, которые хорошо прощупываются. Лечение в данном случае проводят хирургическое. Уплотнение вскрывают и удаляют гной.

Дистрофические явления в области челюстного сустава возникают при жевании пищи на одной стороне, а также при разнообразных заболеваниях зубов. В случае дистрофического процесса лечение надо начинать вовремя, в обратном случае может начаться деформация челюстного сустава.

Симптомы артрита сустава челюсти

Артрит сустава челюсти также бывает:

  • острым;
  • гнойным;
  • хроническим.

Так, например, ушибы, удары и другие травмы челюсти и даже резкое открытие рта вызывает острый артрит. Наблюдается смешение подбородка в сторону больного сустава, возникает отек и болезненность. При тяжелой травме челюсти происходит разрыв связок, суставная щель сужается, происходит кровоизлияние в сустав.

Для своевременного диагностирования артрита челюсти необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. Признаки, свидетельствующие о начальной стадии челюстного артрита:

  • головные боли;
  • хруст и срежет при движениях челюсти;
  • звон в ушах;
  • утренняя скованность (после долгого состояния покоя открыть рот достаточно проблематично).

Основным симптомом острой стадии артрита челюсти является резкая боль в области сустава, которая становится интенсивней при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью.

Боль носит пульсирующий характер, которая иррадиирует в язык, ухо, висок и затылок. Рот при челюстном артрите открывается не более 5- 10 мм, а также при открытии рта происходит смещение нижней челюсти в сторону.

В области поражения сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей, болезненности при пальпации.

При гнойном артрите челюсти наблюдается:

  • повышение температуры тела, которая сопровождается с лихорадкой;
  • образование плотного инфильтрата;
  • гиперестезия и гиперемия кожи;
  • головокружения;
  • острая боль в суставе;
  • снижение слуха.

Хроническая форма артрита ВНЧС проявляется:

  • средними болевыми ощущениями в области сустава;
  • тугоподвижность сустава;
  • ощущение скованности в суставе;
  • невозможностью широко отрыть рот;
  • при движении челюсти отмечается хруст и щелчки разной интенсивности;
  • деформация суставной головки и кортикальной пластины приводят к подвывиху и вывиху

Диагностика челюстного артрита

В зависимости от происхождения недуга к диагностике и лечению артрита привлекаются:

  • стоматологи;
  • травматологи;
  • ревматологи;
  • отоларингологи;
  • дермавенерологи;
  • инфекционисты;
  • фтизиатры.

Основными методами диагностики являются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • лучевая диагностика (КЛКТ);
  • ПЦР — диагностика;
  • ИФА — тест.

Определяющим диагностическим фактором является сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки.

Острый челюстной артрит нуждается в дифференциации с острым отитом, невралгией лицевого нерва, перикоронаритом.

Лечение артрита ВНЧС

Лечение челюстного артрита проводится в нескольких направлениях:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия

  1. Анальгетики. Они необходимы для снятия болевого синдрома.
  2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) назначают при ревматоидном артрите. К данной группе относятся: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадион.
  3. Антибиотики. Препараты этой группы назначают, когда артрит сустава челюсти имеет инфекционный или гнойный характер.
  4. Кортикостероиды. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов назначают при острых и хронических артритах.
  5. Хондропротекторы. Их назначают для восстановления хрящевой ткани. Препараты этой группы действуют не сразу, зато оказывают пролонгированное действие. В этих целях назначают ежедневно глюкозамин по 1500 мг, хондроитинсульфата 1000 мг.
  6. Компрессы из бишофита. Обезболивают и создают приятное тепло в области сустава.
  7. Парафинотерапия и озокеритотерапия.

При гнойном артрите проводят экстренное вскрытие полости сустава с установкой дренажа через наружный разрез.

При травматическом артрите челюсти первые два дня накладывают холодные компрессы, назначают анальгетики и физиотерапевтическое лечение.

Конечно, прежде всего необходимо обеспечить полный покой суставу. С этой целью целесообразно ношение специальной повязки. В острый период заболевания назначают пюреобразную и жидкую пищу.

Физиотерапевтические методы

К этим методам относятся:

  1. Грязелечение. Лечебную грязь надо развести водой и нагреть до 40°. Накладывают грязь слоем в 3 см, накрывают клеенкой и теплым шарфом. Через 30 минут грязь удаляют. Курс лечения — 10 сеансов.
  2. Ультразвук. Создает тепловое, химическое и биохимическое воздействие на сустав. Ультразвук устраняет застойные явления, воспаление сустава и спазм жевательных мышц.
  3. Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы в челюстном суставе.
  4. Криотерапия. Уменьшает отек, устраняет боль и покраснение кожи. Облегчает состояние больного.
  5. Лазерная терапия. Устраняет воспалительные процессы в челюстном суставе.
  6. Массаж. Лечебный массаж призван улучшать кровоснабжение, в результате расширения сосудов, улучшает обмен веществ.
  7. Иглоукалывание. Способствует устранению мышечного спазма, в результате активизируются восстановительные процессы в суставе. Иглоукалывание должен проводить опытный и квалифицированный специалист.

В результате физиопроцедур нормализуется циркуляция крови и суставной жидкости, а также повышается эластичность суставной капсулы. Повышается тонус и улучшается пластичность мышц, окружающих сустав.

Прогноз и профилактика челюстного артрита

Артрит сустава челюсти является серьезным недугом, который требует срочного медицинского вмешательства. Прогноз острой формы челюстного артрита благоприятный, однако хроническая форма ВНЧС может привести к образованию костного анкилоза, который заканчивается сложным хирургическим вмешательством.

Для предотвращения артрита челюсти необходимо:

  • своевременное лечение хронических гнойных очагов;
  • санация острых хронических инфекций;
  • при хронической форме челюстного артрита необходимо проводить лечение заболеваний носоглотки;
  • рациональное протезирование зубов;
  • предотвращение травм сустава;
  • лечение специфических инфекций (гонорея, сифилис, хламидиоз).

(89 4,99 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/artrit-vnchs.html

БолезниСуставов